一、尿液的形成

尿量（urinevolume）是指24小时内排出体外的尿液总量。尿量的多少主要取决于肾小球的滤过率、肾小球的重吸收和稀释与浓缩功能。由于人的个体差异和饮食习惯不同，正常人一天的尿液排出量差异较大，但一般情况下，一昼夜尿液排出量应该在0.8～2.0L之间。当人们饮水过多时，尿量排出也多，饮水少且出汗多时尿量也会减少。此外，尿量变化还与周围环境（气温、湿度）、食物种类、年龄、精神因素、活动量等有关。

24小时尿量大于2.5L称为多尿；24小时尿量少于0.4L或每小时尿量持续少于17ml称为少尿；24小时尿量小于0.1L，或在12小时内完全无尿者称为无尿。

三、规范化留取尿液标本

1、留取的尿液标本应在1小时内送检，以免因酸碱度的变化影响尿中的有形成分，如红、白细胞的破坏或皱缩变形。特别是做尿红细胞显微镜检查时，新鲜的尿液标本才符合要求。

2、尿常规+尿沉渣定量的检测

可留随机尿送检，最好留取晨尿。留晨尿需要注意的是：检测前晚要减少饮水。尿液收集容器要清洁，医院都会提供专用的容器，最好不要使用废弃的药瓶，混入的杂质有可能影响结果。避免混入血液和粪便，特别是女性病人和儿童。收集尿液后要尽快送检，特别是在气温较高的季节，否则，很容易生长细菌影响检查结果。

3、尿红细胞位相的检测

该项目主要是检测尿液中的红细胞,用于辨别血尿是否来自肾小球。如果尿液在膀胱内储存了一夜，可能会有细菌滋生，细胞的形态(特别是红细胞)也会发生改变,不能正确反映尿液的真实情况。所以要求患者在清晨五点钟左右先把尿液排掉不要,早上起床后不要再排尿,上午8点至10医院留取尿液送检,这时的尿液，没有污染，细胞形态正常，检查结果比较真实准确。

4、二十四小时尿蛋白定量检测

须持医生申请单到检验科取一份甲苯，再按照医生要求留取24小时尿液送检。

常用尿液防腐剂

（1）甲醛

又称福尔马林。对尿液细胞、管型等有形成分有固定作用。每ml尿加入40%甲醛0.5ml。因甲醛具有还原性，不适于尿糖等化学成分检测。

（2）甲苯

当甲苯足够量时，可在尿液标本表面形成一层甲苯薄膜，阻止尿液与空气接触，达到防腐效果。每ml尿中加入甲苯0.5ml。常用于尿糖、尿蛋白等化学成分的定性或定量分析。

（3）麝香草酚

尿液标本中加入麝香草酚，不但能抑制细菌生长，起到防腐作用，同时又能较好地保存尿液中的有形成分。一般每ml尿液中加麝香草酚小于0.1g，可用于尿液显微镜检查，尤其是尿浓缩结核杆菌检查，以及化学成分检验的标本保存。

（4）浓盐酸

用于定量测定17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇、儿茶酚胺、草酸盐、钙、磷等测定的尿标本防腐，每升尿液加10ml浓盐酸。浓盐酸具有极强的防腐蚀性，常温下又容易挥发，所以容器要耐腐蚀、耐压。务必告知使用者小心，以免烧灼皮肤、衣物，使用时一定要收集第一次尿液以后再加防腐剂。

（5）氟化钠

氟化钠能防止尿糖酵解，适用于葡萄糖测定的尿标本防腐。

（6）硼酸

在24小时内可抑制细菌，只干扰常规尿液筛检的酸碱度，适用于保存蛋白、尿酸等检测的尿标本防腐。

（7）冰乙酸

用于醛固酮、儿茶酚胺、雌激素等检测的尿标本防腐。

5、尿妊娠的检测

可留随机尿，最好留晨尿。因为晨尿较浓缩，早期妊娠的人绒毛膜促性激素含量又比较低，所以最好留晨尿检测。特别对于攒尿做B超的患者，如果结果可以，可建议次日晨尿复检！

6、尿细菌培养

必须使用无菌容器（已灭菌处理，独立包装，使用前请不要拆开）。留尿前，清洗外阴（不能使用消毒剂）后，留取中段尿（弃去刚排除部分后再收集的尿液）。采集时间应在使用抗生素之前。

四、尿常规检测项目

尿液怎么会是蓝色呢？（点击查看历史文章）

五、尿沉渣

六、霉菌、滴虫、结晶

请参阅历史文章霉菌or红细胞？

调皮的“霉君”！

白带知识汇总！

尿里的小星星！

视频】尿液检测分析与临床（上）①

赞赏

长按







































北京儿童医院白癜风外用药
看白癜风选老牌医院