在日常生活中经常会有长辈们询问：不知道咋回事，最近血压总是高，要不要吃药？首先要明确是血压高和高血压的区别。按照指南定义，高于血压≥/90mmHg，即可认为是血压高。而依据年《ISH国际高血压实践指南》对高血压的定义是：在连续多次重复测量后，诊室血压≥/90mmHg即可诊断为高血压。同时还强调了只有一次诊室血压高不能诊断高血压，通常需要1～4周内进行2～3次测量血压。简单理解，未治疗的高血压，肯定血压升高；但一次血压升高不一定高血压。

自去年年初发现首批新冠病毒病例以来，各制药公司以前所未有的速度竞相研发安全有效的疫苗，以期阻止新冠传播。国家为应对新冠疫情，符合接种条件，应尽快完成疫苗接种，医院作为河南省新型冠状病毒肺炎医疗救治的省级定点单位，国家重大疫情救治基地。按照疫情防控要求，有条不紊的进行疫苗接种，接种疫苗前要详细询问病史，交待注意事项，然后测血压，才能登记，进行疫苗接种。然而奇怪的是不少人，甚至一些20多岁小伙子，总是血压不达标（/90mmHg），但并没有高血压病史，然后觉得血压计不准，换了血压计还是不达标，最后不得不口服降压药，通过血压测量，接种后间断测量血压，却又在正常范围。类似于教科书中提到的“白大褂高血压”？作为久经沙场的医护人员，难道我们面对疫苗接种也有短暂的焦虑，所以血压才有波动？

血压：顾名思义，即血管内血液对血管壁的侧压力。由于血管分动脉、静脉和毛细血，所以，也就有动脉压、静脉血压和毛细血管压。我们常说的血压一般指的是动脉血压。那动脉血压如何测量呢？包括直接测量法和间接测量法。直接测量法，进行动脉穿刺，接压力传感器进行测量，主要用于重症患者的血流动力学监测。日常最常用还是间接测量法，如使用水银柱血压计、电子血压计进行测量。

影响血压的因素有哪些，参照第9版生理学教材，动脉血压存在个体，年龄，性别差异，也存在左高右低的特点。还存在昼夜波动的日节律，呈现双峰双谷的现象。血压在凌晨2-3时最低，上午6-10时及下午16-20时各有一个高峰。影响动脉血压的因素：主要包括心脏每搏输出量、心率、外周血管阻力、主动脉和大动脉弹性贮器作用循环、循环血量和血管系统容量的匹配情况。

说了这么多，接种疫苗时我们血压为什么会升高呢？那我们一一分析下：测血压的手臂不是同一侧？，跟接种时间有关系？正好在日间血压高峰时段？这些都不能解释。我们面对疫情有些隐形焦虑影响了我们的血压？

年发表在PsychosomMed一篇关于《Self-EsteemandtheAcuteEffectofAnxietyonAmbulatoryBloodPressure》,我们似乎找到了答案，但是并没有解释详细生理机制。

作者招募了名参与者，每位参与者都完成了罗森伯格自尊量表，然后戴上了ABP监护仪，该监护仪每小时采集两个血压读数，持续24小时。每次血压读数后，参与者立即完成一份电子日记报告，其中包括分视觉模拟量表测焦虑等级。使用多因素模型，矫正年龄，性别，种族，族裔和体重指数，评估短暂性焦虑，自尊特质与短暂性急性收缩压的相互作用，通过敏感性分析，分析自尊心与其他心理因素：掌控感，乐观，社会支持和抑郁症状的相关性。

最终得出结论:短暂的焦虑增加与暂时的收缩压的急性增加有关，而高自尊可以缓冲短暂焦虑对血压的影响。

我们大胆猜测：接种疫苗时也有短暂焦虑情绪的存在，引起短暂的血压升高？但是具体生理机制如何呢？焦虑引起交感神经兴奋，引起儿茶酚胺类激素释放，引起短暂的血压升高，心率加快？

参考文献：DOI:10./PSY.