帕金森病是一种中老年常见的神经退行性病变，主要的症状包括嗅觉减退、便秘、抑郁、吐字不清、音量减小等非运动症状，也包括静止性震颤、肢体僵直、行动迟缓、姿势不稳/步态障碍等运动症状。主要病因是体内的黑质-纹状体多巴胺能神经元逐渐减少引起，因此，早期予以复方多巴等药物治疗效果确切。那么，具体有哪些药物可以用于治疗帕金森病呢？

复方左旋多巴制剂

多巴丝肼（美多芭）

是左旋多巴与苄丝肼复合制剂，其中每片含左旋多巴mg，苄丝肼50mg。应从小剂量开始服用，起始剂量多为1/2片，也可从1/4片开始服用，每日三次，餐前1小时或餐后1.5小时服用，每周增加1/2片，直至达到适合该患者的治疗剂量为止。

卡左双多巴控释片（息宁）

顾名思义，它是卡比多巴与左旋多巴混合的双多巴制剂，其中卡比多巴50mg，左旋多巴mg。起始剂量一般为1/2片每次，每日2-3次，不可咀嚼或碾碎服用，对于未接受过左旋多巴治疗的患者，一般服用间隔时间不能小于6小时，其他患者白天服药时间间隔为4-12小时，开始治疗时，可根据治疗效果调整剂量和服药间隔，建议每次剂量调整之间的间隔时间不少于3天，且本品的日剂量须谨慎调整确定，在调整用量是要进行密切监护和观察，特别是要注意异常的不自在运动的出现或加重。

非麦角类多巴胺受体激动剂

普拉克索（森福罗）

普拉克索属于非麦角类多巴胺受体激动剂，对D2受体的特异性较高，且具有完全的内在活性，对D3受体的亲和力最高。有0.25mg和1mg两种规格，起始剂量为每日0.mg，即0.mg每次，每日三次，然后每5-7天增加一次剂量，第二周剂量可调整为0.25mg每次，每日三次，第三周可调整为0.5mg每次，每日三次；如果患者可以耐受，应增加剂量以达到最大疗效，每次日剂量增加0.75mg，每日最大剂量不超过4.5mg。

吡贝地尔（泰舒达）

吡贝地尔是烷氧基苯甲酸-4-（2-嘧啶基）哌嗪衍生物，是一种缓释型多巴胺受体激动剂，主要作用于D2、D3受体，提高多巴胺受体兴奋性。规格为50mg每片。作为单一用药时，每次口服1片，于进餐结束时用半杯水整片吞服，不能咀嚼，每日3-5次。当作为多巴治疗的补充时，每次1片，每日1-3次；一般每mg左旋多巴大约需要50mg吡贝地尔；剂量必须逐渐增加，每三天增加1片。

罗匹尼罗

罗匹尼罗属于第二代多巴胺收徒激动剂，主要是对于已经出现“开-关”现象的患者进行辅助治疗，它的规格是1mg每片，服用此药时应先从低剂量开始，并逐渐增加剂量，起始剂量为每次1/4片，每日三次，然后逐渐增加药量直至1mg每次，如必要，4周后可以在每周的基础上再每日增加1.5mg，直至每日9mg，停药时需缓慢，时间要超过7天，先在前四天将一天服用3次降为2次，在后三天降为一天1次。

单胺氧化酶B抑制剂（MAO-B抑制剂）

盐酸司来吉兰片

司来吉兰是选择性不可逆的MAO-B抑制剂，能够选择性和不可逆的一直多巴胺降解，从而增加多巴胺的蓄积；同时减少突触前膜对多巴胺的再摄取，促进多巴胺的释放，增加多巴胺的储备。每片含盐酸司来吉兰5mg，每次口服1片，每日1次，建议早晨服用，不要夜间服用，因服药后患者容易兴奋，影响睡眠。盐酸司来吉兰片与左旋多巴的合用，非常适用于治疗运动波动症状，例如由于大剂量左旋多巴治疗引起的剂末波动。

甲磺酸雷沙吉兰片（安齐来）

雷沙吉兰为不可逆的选择性单胺氧化酶抑制剂，是第二代单胺氧化酶抑制剂，能够阻断多巴胺递质的分解，抑制作用比司来吉兰强5-10倍，对于长期服用多巴制剂疗效出现减退的患者也能够起到改善的效果。其规格为1mg每片，无论是否与左旋多巴合用，用量均为1mg每次，每日1次，此药不受进食影响。尽管雷沙吉兰与其他抗帕金森药物相似，但不良反应发生率较低，可作为帕金森病早期治疗的一线用药单独使用或与左旋多巴联合使用。

儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂（COMT抑制剂）

恩他卡朋片（柯丹）

恩他卡朋属于高选择性和强效儿茶酚-2-2氧位-2-甲基转移酶抑制剂，甚少入脑，主要在肠道作用，其为左旋多巴辅助用药，此类药物具有增强左旋多巴的疗效，应与美多芭或息宁同时服用，该药不受食物代谢影响。其规格为0.2g每片，每次服用美多芭或息宁时同时服用1片此药，加用此药时建议酌情减少美多芭或息宁药量，以减少药物相关的多巴胺能不良反应，如运动障碍、恶心、呕吐及幻觉等，推荐每日最大剂量为2g，即每次1片，每日10次。

抗胆碱类药物

盐酸苯海索片（安坦片）

主要用于震颤明显的年轻患者。其规格为2mg每片，开始剂量为1/2-1片每日，以后每3-5日增加1片，至疗效最好而又不出现副作用为止，一般不超过5片每日，分3-4次口服。

多巴胺促释放药

金刚烷胺

金刚烷胺作用机制尚不明确，在动物脑中本药可增加多巴胺的释放，抗帕金森的作用可能是因本药能促进纹状体内多巴胺能神经末梢释放多巴胺，并加强中枢神经系统的多巴胺和儿茶酚胺的作用，以增加神经元的多巴胺含量。其规格为0.1g，每次口服1片，每日1-2次，最大剂量为0.4g每日。

小结

抗帕金森的药物较多，在此仅列举出部分治疗药物，帕金森早期建议单药治疗，当单药治疗效果仍欠佳时，可考虑联合用药，具体药物治疗方法应遵循医生意见。

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