适应症

主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。

用法用量

皮下注射，1次0.25mg－1mg；极量：皮下注射，1次1mg。

抢救过敏性休克：如青霉素等引起的过敏性休克。皮下注射或肌注0.5－1mg，也可用0.1－0.5mg缓慢静注(以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml)，如疗效不好，可改用4－8mg静滴(溶于5%葡萄糖液－ml)。

抢救心脏骤停：可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以0.25－0.5mg以10ml生理盐水稀释后静脉(或心内注射)，同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。

治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射0.25－0.5mg，3－5分钟见效，但仅能维持1小时。必要时每4小时可重复注射一次。

与局麻药合用：加少量(约1：－000)于局麻药中(如普鲁卡因)，在混合药液中，本品浓度为2－5μg/ml，总量不超过0.3mg，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副作用，亦可减少手术部位的出血。

制止鼻粘膜和齿龈出血：将浸有1：－1：溶液的纱布填塞出血处。

治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射1：溶液0.2－0.5ml，必要时再以上述剂量注射一次。

不良反应

心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉；

有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死；

用药局部可有水肿、充血、炎症。

禁忌

器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神神经疾病；

用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血；

每次局麻使用剂量不可超过μg，否则可引起心悸、头痛、血压升高；

与其他拟交感药有交叉过敏反应。

可透过胎盘；

抗过敏休克时，须补充血容量。

注意事项

高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用；

孕妇及哺乳期妇女必须应用本品时应慎用。

儿童必须应用本品时应慎用；

老年人对拟交感神经药敏感，必须应用本品时宜慎重。

药物相互作用

α受体阻滞剂以及各种血管扩张药可对抗本品的加压作用。

与全麻药合用，易产生心律失常，直至室颤。用于指、趾部局麻时，药液中不宜加用本品，以免肢端供血不足而坏死。

与洋地黄、三环类抗抑郁药合用，可致心律失常。

与麦角制剂合用，可致严重高血压和组织缺血。

与利血平、胍乙啶合用，可致高血压和心动过速。

与β受体阻滞剂合用，两者的β受体效应互相抵消，可出现血压异常升高、心动过缓和支气管收缩。

与其他拟交感胺类药物合用，心血管作用加剧，易出现副作用。

与硝酸酯类合用，本品的升压作用被抵消，硝酸酯类的抗心绞痛作用减弱。

药物毒理

药理作用：兼有α受体和β受体激动作用。α受体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩。β受体激动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松弛。对血压的影响与剂量有关，常用剂量使收缩压上升而舒张压不升或略降，大剂量使收缩压、舒张压均升高。毒理研究：未进行该项实验且无可靠参考文献。

药代动力学

肾上腺素在体内的代谢途径与异丙肾上腺素相同。口服后有明显的首过效应，在血中被肾上腺素神经末梢摄取，另一部分迅速在肠粘膜及肝中被儿茶酚－氧位－甲基转移酶(COMT)和单胺氧化酶(MAO)灭活，转化为无效代谢物，不能达到有效血浓度。皮下注射由于局部血管收缩使之吸收缓慢，肌内注射吸收较皮下注射为快。皮下注射约6－15分钟起效，作用维持1－2小时，肌注作用维持80分钟左右。仅少量原形药物由尿排出。本药可通过胎盘，不易透过血-脑脊液屏障。

参考文献

[1]郝红梅.盐酸肾上腺素注射液治疗过敏性休克效果探索.药学信息，年第6期

[2]师海波，王克林主编,最新临床药物手册3版,军事医学科学出版社,.01

[3]李曼丽，李淼，李秀丽主编,最新临床用药须知配合最新版药典.军事医学科学出版社，，第页

[4]程丑夫编,心血管内科疾病诊疗操作手册.湖南科学技术出版社，.08，第页

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总编辑

王亚峰

责任编辑

张金霞李芙蓉

编辑

吴雪

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