病例分享

患者女性，61岁，大同人。主因“阵发性头晕心悸十余年，加重一年”前来我科。既往高血压病史十余年，同时伴阵发性的头晕，时有心悸，辗医院，先后就诊于心内科内分泌科，查找头晕的病因无果。患者近1年来自觉头晕症状加重怀疑高血压所致，自行加服降压药物。入院时，降压药物达到了苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg日一次，富马酸比索洛尔片5mg日一次，吲达帕安5mg日一次，厄贝沙坦氢氯塞嗪片1片日一次四种降压药物联合同时口服。血压仍控制不理想，时达到毫米汞柱。

入院完善相关高血压检查提示：高醛固酮，高肾素，高血管紧张素。为此，在吕蕾主任查房指导下，我们进一步完善肾上腺CT检查及增强，提示患者腹膜后富血供肿瘤，结合实验检查除外嗜铬细胞瘤？巨淋巴细胞增生症？具体肿物见下图：

为此进一步完善血尿儿茶酚胺的检查，具体化验结果如下，明确患者的高血压由嗜铬细胞瘤所致。

医学科普

高血压分为原发性高血压与继发性高血压。继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高。嗜铬细胞瘤是继发性高血压的一种，它通过大量分泌儿茶酚胺引起高血压，是内分泌性高血压的重要原因，可通过手术得到根治或改善。因此及时正确诊断并早期治疗具有重要意义。

专家提示，过山车一样时高时低的高血压，发作时伴头晕心悸出汗，需要