在生活中，我们常常听到『肾虚』这个词，如某个人天天念叨腰酸背痛会被挂上“肾虚”;女性月经异常、男性遗精等表现也容易被挂上“肾虚”。

人们对肾脏并不陌生，但是现代医学的肾脏和中医学的肾脏的相同点和不同点却鲜有人知。如何更清晰的认识现代医学与中医学中的肾脏呢？

这期，小编就和大家聊一聊

在肾脏的结构与位置上中西医的认识在总体上是相同的。肾脏为成对的扁豆状器官，位于腹膜后脊柱两旁浅窝中，左肾较右肾稍大，右肾门正对第二腰椎横突，左侧正对第一腰椎横突，右肾由于肝脏关系比左肾略低1-2厘米。在功能上，现代医学认为肾脏的主要功能是形成尿液。通过尿液的排出，将人体每时每刻新陈代谢产生的有害物质排出体外，保持人体健康及维持体内水的平衡和电解质、酸碱的平衡。现代医学对肾具有生成尿液、并将尿液排除体外的功能与中医学中“肾主水”的功能相似。中医认为，肾脏就具有主持和调节全身水液代谢平衡的作用，包括分泌清浊和司开合两个方面，具体而言为肾脏的阳气旺盛，水液在肾脏阳气的作用下，水液中有用（清）的部分上升，滋润机体，为人体继续反复利用，无用（浊）的部分，则下降，排除体外，维持人体正常的水液代谢。所以现代医学中肾脏对水液代谢的作用与中医学中肾脏主水的功能类似，若是肾脏水液代谢功能失调，肾脏“不主水”则容易出现水肿等表现，如《素问?水热论》中记载：“肾者，胃之关也，关门不利，则聚水而从其类也，上下溢于皮肤，故为胕肿，胕肿者，聚水而从其类也”。但是，中医学中的肾脏的功能远远不止“主水”这么简单，生活中人们常说的某人“肾虚”，一般多指的是生殖功能方面的缺陷，因为肾还“主生殖”，肾精充足，则生殖功能正常，反之则生殖功能减退，出现男子阳痿、早泄，女子月经不调等。为什么中医学中的肾脏与人体的生长过程，生殖密切关系，而西医学中的肾脏不具有这方面的功能呢？程凯教授在《中医学基础》告诉我们中医学中的肾之所以会比现代医学中的肾的功能更丰富，主要是是因为中医学的肾脏还包括肾上腺，也就是说“中医学的肾脏＝肾脏＋肾上腺”。肾上腺位于肾脏上方，结构独特，分为肾上腺皮质与肾上腺髓质，两者分泌的激素不同。其中肾上腺皮质主要分泌糖皮质激素、盐皮质激素、和性激素（雄激素），糖皮质激素对机体的糖、脂肪、蛋白质的代谢有明显的影响，可以调节炎症、免疫、应激等过程。还可以增强骨髓造血功能，增加红细胞和血小板的数量；盐皮质激素主要与机体的水盐代谢密切相关；性激素与男性器官发育有一定的作用，性激素还是女性绝经期后雌激素的主要来源。肾上腺髓质主要分泌儿茶酚胺类激素，包括肾上腺素与去甲肾上腺素，有较好的强心、升压力、促进糖和脂肪代谢的作用，在应激反应中也扮演重要的角色。从肾上腺的分布位置和功能不难看出，中医学肾的丰富作用与肾上腺的作用有着一定的相同之处，包括对人体的整体代谢功能的影响、对水液代谢的影响、对生殖功能的影响。程凯教授还将肾上腺的作用与肾脏同其它脏腑的共同主导的作用进行了分类，具体分类如何？肾脏的其它生理功能如何用现代语言去解释？如何才能更清晰的读懂中医学的肾脏？可以去CCTALK上观看由程凯教授讲解的《中医学基础》。

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