心源性休克是指心脏原因引起的心输出量显著下降，导致组织低灌注从而发生临床和生化改变的临床综合征。

有关心源性休克的定义，目前不同临床试验、不同指南中给出的定义略有不同。

SHOCK研究中诊断心源性休克的临床标准包括：收缩压＜90mmHg，持续30min及以上，或者需要干预才能维持收缩压≥90mmHg；

IABP-SHOCKⅡ研究中，心源性休克的临床标准包括收缩压＜90mmHg，持续30min及以上或需要儿茶酚胺类药物才能维持收缩压＞90mmHg；有临床肺淤血及终末组织灌注不足表现（神志异常、皮肤四肢湿冷、尿量＜30ml/h或乳酸＞2.0mmol/L）。

在临床工作中，目前倾向于采用IABP-SHOCKⅡ研究标准来判定临床心源性休克是否存在，因心脏血流动力学指标在接诊时往往很难及时获得，故其他诊断标准实际操作可行性较低，因此较少采用。另外，在判断心源性休克前需排除其他原因引起的低血压，如低血容量、药物导致的低血压、心律失常、心包填塞等。

自年以来，大约有20多个不同的定量评分被引入预测心源性休克患者的死亡风险。其中大多数的风险评分是从大量候选临床、血流动力学和生化参数进行多元回归分析的基础上制定的，生成了一个临床参数的方程，最终根据其回归系数或危险比的大小对每个参数进行加权。

一项最新荟萃分析入选了4项在急性心肌梗死合并心源性休克患者中应用MCS的临床随机研究，其中2项应用了左心室辅助装置、2项应用了Impella。结果提示，不提倡在非选择性患者中常规应用MCS。

事实上，对于某些病情极重的患者，如重度脑损伤的心源性休克患者，MCS的应用对于改善其预后并无帮助。

另外，IABP-SHOCKⅡ研究提示有50%~60%的心源性休克患者采用积极早期再灌注及优化的药物治疗，哪怕不应用任何MCS也能存活。因此现有研究无选择性的入选所有心源性休克患者，可能是得出阴性结果的原因之一。

将来临床的研究重点应当集中于甄选哪类心源性休克患者适合接受MCS及应用MCS的时机，更需要一个合适的关于心源性休克的分类。

心源性休克患者是一个异质性人群，其预后可能因病因、病情严重程度和共病情况而异，在不同的患者亚群（包括非缺血性亚群）中，治疗结果可能存在很大差异，因此迫切需要对心源性休克进行更细致的分类，以指导治疗和预测结果。