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简要病史

患者:女,51岁主诉:体检发现右侧肾上腺占位性病变4月既往史:(—)

影像资料

CT平扫

病理诊断

镜下所见:瘤细胞主要由梭形神经纤维组织增生构成,其内可见神经元细胞

病理诊断:(右肾上腺占位):神经节细胞瘤,瘤组织大小11*8.5*5cm,肿瘤累及肾上腺被膜,未侵犯肾上腺实质

免疫组化:S-(+++),NSE(+),Ki-67(1%+),CD34(-),NF(+++),GFAP(-)

概述

神经节细胞瘤:起源于肾上腺髓质,是交感神经母细胞分化来的良性肿瘤由神经节细胞、Schwann(许旺)细胞和神经纤维构成,可恶变为节细胞神经母细胞瘤呈圆形或不规则形,边界清晰,有完整包膜;质地柔软,呈“铸型”“水滴样”,沿器官间隙嵌入性生长,不侵犯周围的组织或血管,但可包绕血管罕见出血、坏死、囊变;内含大量黏液基质40岁以下多见;多无功能,少数分泌儿茶酚胺导致高血压

影像表现

CT平扫:密度较低且均匀,低于肌肉组织;无囊变坏死区,50%可见钙化,细小或粗大钙化

MRI平扫:信号较均匀,稍长T1、长或稍长T2信号,DWI等信号,反相位无信号减低增强扫描:乏血供;呈渐进性不均匀轻度强化,主要由于有较多的粘液及纤维组织造成的

肾上腺常见病变

来自:西府医学影像;本病例医院医学影像李智,提供此课件仅为大家学习交流使用。请勿用于其他商业用途。

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