张怡堃、战略支援部队特色医学中心、血液科主任

一场特殊的肺炎为表现的全身疾病COVID-19病毒,不但终止了中国人春节的欢庆和安宁、更是把全国人民的目光聚焦在武汉,武汉无疑目前是全球的焦点。面对高传染性、高致病性及相对高的致死率,各行各业都在群策群力以不同的方式抗击肺炎。此次新型冠状病毒对大多数人而言十分陌生,但对血液科医生而言,恶性血液病在发病、治疗等过程中始终伴随有各种病毒的身影,抗病毒治疗已是日常工作的一部分,那么从血液学视角如何认识并治疗此次COVID-19病毒感染?

COVID-19病毒感染的特别之处

兵法云知彼知己,百战不殆。首先我们需要认识一下-nCoV冠状病毒的特殊性及其致病的机制。

冠状病毒是一种包膜病毒,属于肺叶病毒科,为正链单股RNA病毒,是目前已知RNA病毒中基因组最大的病毒。冠状病毒可能具有不同的策略来逃避宿主免疫,通过这些蛋白的功能,它们作为毒性因子来加重了肺部组织的感染。

冠状病毒主要的入侵途径是通过呼吸道和肠道,目前看黏膜也可入侵。冠状病毒是急性下呼吸道疾病的主要病因,受累人群主要包括儿童及老年人。感染的症状包括细支气管炎和肺炎。

在冠状病毒感染过程中观察到的肺组织病理特点是宿主免疫反应加重,其特征是免疫细胞向肺部浸润。而对于人类的免疫系统来讲,COVID-19病毒作为一新的异源性敌人,需全力以赴地阻击、消灭及清除它,这就势必要调动机体的免疫细胞去应战。

最终,宿主的先天和适应性反应,以及病毒的毒性和逃避宿主免疫反应的能力之间的平衡,即病毒与宿主之间的相互博弈过程共同决定了疾病的结果.。现在我们需要



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