广西姑娘小刘是一名正值花季的少女,然而近4年来,反复发生晕厥,多次与死神擦肩而过。幸运的是每次晕厥时身边的同学或家人能为其紧急行心肺复苏并及时送医,最严重的医院ICU,经气管插管等抢救治疗后方转危为安。

今年,小刘考上了广东某重点大学就读,在一次体育课上做仰卧起坐时晕厥再次发作,幸亏老师和同学们对其进行了及时的心肺复苏后意识恢复。在老师的陪同下,她来到了医院心内科寻求进一步的治疗。

心内科电生理专家郭军主任和主管医生陈向辉副主任医师对小刘的情况非常重视,通过详细询问病史得知她每次发病均在运动或情绪激动时,且至今未能明确病因,随时发病甚至猝死的阴影一直笼罩着这名大一女生。为了明确病因,专家为她制定了详细的检查治疗方案。

通过初步的平板心电图检查发现,小刘在运动2分钟后心电监护上出现一种称为频发、多源性的室性早搏的心律失常,以及更为严重的短阵室性心动过速,专家初步考虑小刘是运动相关性晕厥。通过更为高级的心内电生理检查显示:小刘的室性早搏起源于一个特殊的位置,不排除是一种极为少见的儿茶酚胺敏感性多形性室速(Catecholaminergicpolymorphicventriculartachycardia,CPVT),于是决定对其进行肾上腺素激发试验以最终明确诊断。在试验中小刘出现室速、室颤、意识不清、大汗、全身抽搐,予电除颤后恢复意识和正常心律。至此诊断明确!

平板心电图检查时出现室速

肾上腺素激发试验时出现室颤

据郭军主任介绍:儿茶酚胺敏感性多形性室速是一种少见的遗传性恶性心律失常,发病率约为1/,诱因多为运动或情绪激动,患者以青少年多见,常见有晕厥症状,严重者可发生猝死。此类患者在生活中应避免劳累、情绪激动和剧烈活动,并且坚持终身规律服药,有条件的建议植入埋藏式心脏复律除颤器,并且禁用肾上腺素等药物。

依赖现代的检查手段和精湛的医术,医院心内科的医生们最终找到了导致小刘发病的罪魁祸首,驱散了笼罩在她头顶的乌云,给予了这位花季少女重生的力量!

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