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(申明：非医药专业人士勿 　　患者男性，42岁，主因高血压入院。既往5年前曾患“嗜铬细胞瘤”，行肾上腺切除术，术后病理证实为良性嗜铬细胞瘤，当时主刀医生就是我们主任，这次又是投奔主任而来。入院后，查血尿中儿茶酚胺均明显高于正常值，CT示肾上腺区占位性病变，考虑嗜铬细胞瘤复发，恶性可能性较大。行手术治疗，术中见肾周围组织粘连严重，主任经仔细分离后，切除肾上方一肿物，送病理。几日后病理回报，为正常胰腺组织。主任大惊，经咨询外院专家，考虑患者为胰尾异位，压迫肾动脉，造成高血压。结果，几天后行二次手术，彻底解除了对肾动脉的压迫，最后患者康复出院。

　　经验与教训：因为该患者几年前在我科诊断为嗜铬细胞瘤，手术后高血压症状消失，现在的症状与几年前一样，且血尿中儿茶酚胺均明显高于正常值，CT示肾上腺区占位性病变，所以大家首先考虑了嗜铬细胞瘤，而没有认真去和其他少见病做鉴别诊断，教训深刻啊！！由于及时为患者行二次手术，彻底解决了病因，最后患者康复出院。（张步升）